Le choc est parfois discret, noyé dans le rythme du match. Mais le danger, lui, est bien réel. Une perte d’équilibre, un regard vide, un geste inhabituel, ou simplement un contact trop appuyé : autant de signaux qui peuvent alerter. Car au rugby, le moindre soupçon de commotion cérébrale déclenche aujourd’hui un protocole rigoureux, encadré par des règles internationales.
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Déclenchement du protocole
Depuis 2015, le protocole commotion (ou HIA, pour Head Injury Assessment) est systématiquement appliqué dès qu’un signalement est émis. Arbitre, joueur, staff, médecin, voire désormais le protège-dent connecté peuvent alerter. En 2022, les règles ont été encore durcies : une période de repos minimale de 12 jours est exigée en cas de commotion avérée. C’est ce qui explique par exemple l’absence de Pierre-Louis Barassi face à l’Écosse, après le choc subi contre l’Irlande.
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Trois phases d’évaluation
Une fois sorti du terrain, le joueur passe par trois niveaux d’examen.
HIA 1 – Pendant le match
Le premier test intervient immédiatement. Médecin indépendant, questions simples : où sommes-nous ? Qui est l’adversaire ? Quel est le score ? Le joueur est également invité à répéter des mots, citer les mois à l’envers ou décrire l’action au moment du choc. S’il échoue, retour impossible.
HIA 2 – Trois heures après
Le match terminé, un second examen est réalisé dans un environnement calme. Même logique : tests neurologiques, mémoire, équilibre, coordination. Cette étape est cruciale pour affiner le diagnostic.
HIA 3 – Deux jours plus tard
Le troisième test, 48 heures après le match, vise à confirmer ou non la commotion. En cas de réponse positive, une phase de repos sans contact commence immédiatement.
Le retour se fait en six étapes
Le joueur suit alors un parcours progressif :
- Repos total
- Activité physique légère
- Activité modérée
- Entraînement sans contact
- Entraînement avec contact
- Retour en compétition
À chaque étape, l’accord du médecin est obligatoire. Le moindre symptôme repousse le retour.
Des séquelles parfois invisibles
Le sujet est sensible. Des anciennes stars du rugby professionnel comme Steve Thompson ou Carl Hayman ont témoigné des séquelles laissées par les commotions : pertes de mémoire, migraines chroniques, troubles de l’humeur, voire pensées suicidaires.
À 43 ans, Hayman comparait son cerveau à un téléphone incapable de dépasser les 30 % de batterie. Quant à Thompson, il déclarait en 2023 : « Je me surprends parfois à penser que la chose la moins égoïste à faire est de me tuer. »
Le rugby prend (enfin) les choses au sérieux
Si ces témoignages glaçants ont fait réagir, ils ont aussi poussé World Rugby à agir : tests obligatoires, renforcement des délais, interdiction de retour sans validation médicale, détection par protège-dents connectés…
Ces mêmes protège-dents connectés ont causé quelques soucis à l’arrière de Perpignan Valentin Delpy récemment face à Toulon. En effet, le joueur a été contraint de quitter la pelouse sur une alerte de son protège-dent. Mais cet objet connecté a sonné au moment où il était dans la chaussette du joueur ! Cette histoire a causé beaucoup d’incompréhension, empêchant le joueur de faire son retour sur la pelouse malgré le bon déroulement de son protocole commotion.
Cette histoire est bien-sûr anecdotique et il ne faut en aucun cas remettre en question l’utilisation de cette technologie qui permet une meilleure protection des joueurs.
L’important est que l’on voit que les mentalités changent au fil des ans. Les clubs ne prennent plus le risque de forcer un retour prématuré. Et les joueurs, eux aussi, parlent davantage.
Chandelle 72
Très intéressant et instructif cet article.
La question ou remarque qui me vient immédiatement à l'esprit,
c'est la nécessité de 3ème contrôle à 48h qui doit confirmer ou infirmer la commotion et donc repos etc...
et c'est ce point : possibilité d'infirmer la commotion qui m'interpelle et même m'inquiète fortement.
Si 3 heures après un match, un joueur est toujours à l'Ouest càd troubles neuro persistants, on peut être très surpris que la commotion ne soit pas confirmée d'office.
Quand pensent les neurologues,
" indépendants " si j'ose dire ?
Manu
Merci pour cet article
Il aurait fallu compléter l'article en traitant le cas de 2 simples commotions sans séquelles après 48h mais subies dans le même mois. Il me semble que dans ce cas il y a une période de repos non plus de 12 jours mais de 1 mois après la deuxième commotion simple. Je me trompe peut être
Bord de l’aube et glais
Merci pour l’article fouillé.
J’ai juste un doute sur l’avant dernier paragraphe, il me semble avoir observé plusieurs déconvenues avec les protège-dents connectés. A t on des chiffres / infos qui appuient leur intérêt dans la détection des commotions ?
Cyclotherapon
Question subsidiaire, s'il est mis dans la chaussette, peut-il détecter les chevilles enflées? 😝
Plus sérieusement, j'espere en effet que des conclusions seront publiées, je ne sais pas si cela a déja été le cas.
Sur le sujet plus large de la santé des joueurs, y-a-t-il déja des retours d'expérience officiels sur l'abaissement de la ligne de plaquage dans certaines catégories (il me semble les amateurs, les espoirs aussi?)?
Jak3192
Ça c'est une bonne question 👍
Cyclotherapon
Rien a ajouter aux commentaires ci-dessous, excellent article. Je veux juste diversifier les blasons pour qu'on ne puisse pas croire que les articles "techniques" n'intéressent que les toulousains. 😄
Jak3192
Un sentiment de solitude ?😲
Toute ma solli-ci-tude
😊
potemkine09
Super article, super intéressant, merci M. Pineau! 👍👍👍👍👍 / 5
Jak3192
Un excellent article.
Merci.
pascalbulroland
J'ai une question cher Rugbynistère : il y a 2 sortes de protocoles me semble-t-il, un normal et un où il y a un saignement, et les deux n'ont pas la même durée d'observation quand il a lieu pendant un match...
Pouvez vous me confirmer cela s'il vous plaît..??
noComment
une sortie sur saignement n'est pas une sortie pour protocole commotion, le joueur a alors 15 minutes pour revenir sur le terrain
sans passer par la case questions !
pascalbulroland
Vous me dîtes qu'un saignement prend plus de temps qu'un protocole commotion (en cas de retour du joueur)..??
Je crois que c'est 12mn pour une commotion et 15mn pour un saignement.
Je pensais qu'il existait 2 sortes de commotions dont une avec saignement, surtout après un choc tête/tête, mais je me suis trompé, merci !
Zizi Pompon
Bravo, ça c'est un article intéressant. Et merci.